Qualitätssicherung in der Pflege

 

Gesetzliche Grundlagen

 


Inhalt u.a.:

Iso 9000 ff,: QS
oder Geschäfte-
macherei?

Was ist QS
und was ist

es nicht?

Welche
QS-Systeme '
gibt es gegen
wärtig bereits
in Einrichtungen des Gesund-
heitswesens?

Was haben
die Pflege-
standards mit
den QN nach
ISO gemein,
was unter-
scheidet sie?

Die Kostendämpfungsgesetze sind Antworten auf die Kostenexplosion im Gesundheitswesen, die sich schon in den 70er Jahren ankündigte. Die beiden Größen Qualitätssicherung und Wirtschaftlichkeit sollten bei der Kostendämpfung so aufeinander abgestimmt werden, daß ein möglichst effizienter Behandlungsablauf und ein optimales Behandlungsergebnis, auch im Sinne des Patienten, erzielt werden.

Mitte der 70er Jahre setzten mit dem Krankenversicherungskostendämpfungsgesetz die finanziellen Entlastungsstrategien für das gesetzliche Krankenversicherungssystem ein.

Die in diesem Zusammenhang gesetzlich verordneten Sparmaßnahmen wurden in den letzten Jahren u.a. mit dem Gesundheitsreformgesetz 1989, dem Gesundheitsstrukturgesetz 1993, dem Pflegeversicherungsgesetz 1995 sowie dem Gesetz zur Stabilisierung der Krankenhausausgaben 1996 fortgesetzt.

Das aktuelle Regelwerk zur medizinischen Qualitätssicherung in Einrichtungen des Gesundheitswesens findet sich im neunten Abschnitt des SGB V § 135 - 139 .

In § 137 SGB V heißt es:

 

"Die Krankenkassen sind verpflichtet, sich an Maßnahmen zur Qualitätssicherung zu beteiligen" und diese Maßnahmen sind "...auf die Qualität der Behandlung,der Versorgungsabläufe und der Behandlungsergebnisse zu erstrecken. Sie sind so zu gestalten, daß vergleichende Prüfungen ermöglicht werden.... "
In den Regelungen für die Qualitätssicherung verpflichtet der Gesetzgeber die Leistungsanbieter, sich an Maßnahmen zur Sicherung der Struktur-, der Prozeß- und der Ergebnisqualität zu beteiligen.

 

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